默默付出，却很脆弱——肝是个怎样的存在？

俗话说，养肝就是养命，肝不好，未老先倒！

肝脏被誉为人体的“化工厂”——是以代谢功能为主的重要器官，扮演着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质合成、制造消化系统所需的胆汁等角色。但很多人平时却并不注意对肝的保护，外加肝脏上没有痛觉神经分布，以至于肝病被发现时已经是重症状态了。

▲肝脏病变过程

为了你的健康，肝脏承受了多少负担？

1、饮酒

从古至今，国人喜酒已是不争的事实，却很少有人知道，每滴酒中包含的酒精都会影响肝脏对脂肪酸的分解，导致体内脂肪酸堆积，久而久之形成酒精性脂肪肝。

▲研究显示，每天大量饮酒的人
患上酒精性脂肪肝的几率比普通人高出5~25倍。

当酒精肝持续并导致炎症后，肝细胞开始坏死，肝功能异常速度加快。当肝再生速度追赶不上坏死的速度时，肝脏开始产生纤维组织填充坏死肝组织，形成肝硬化甚至发展为肝癌，末期甚至伴随门脉高压症、肝性脑病、肝肾综合征等其他病症出现。


2、不良的饮食习惯

中国居民人均食用油超标。有研究表明，过量摄食、吃零食、喜甜食和荤食、常吃夜宵以及不吃早饭等饮食习惯可引发肥胖和脂肪肝。晚饭高热量、高蛋白、高脂肪，饭后缺乏运动，日久则成非酒精性脂肪性肝炎。


3、不合理用药

正常情况下，大多数药物都需要经过肝脏的代谢“处理”，才能转化成能够发挥药效的成分，肝脏也是将药物毒副作用转化排出的重要途径。但是，不合理的用药会极大地增加肝脏的负担，造成肝损伤和肝功能衰竭的后果。

 
4、压力大及不良作息

现代人压力很大，每当怒气瞬间爆发出来，会导致肝气横逆、肝阳暴涨；而强憋着又会导致肝气郁结，极易引发胃痛、腹痛、便烂、头痛、胸闷、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、色斑、高血脂、脂肪肝、高血压等等。更别提现在大部分人都没法解决的睡眠不足及熬夜问题了，极容易引起肝脏供血不足，影响肝脏细胞的营养滋润。


我国肝脏疾病现状


在我国，肝病患者群体十分庞大。据估中国超过五分之一的人群正受到肝脏疾病的困扰，尤其是乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、肝硬化、肝癌、非酒精脂肪肝(NAFLD)、酒精性肝病(ALD)和药物性肝损伤(DILI)，这使肝病成为中国发病率和死亡率的主要影响因素之一。

▲从早期肝损伤到肝癌可怕的四部曲

这些病因对癌症患病率的影响都很大。而肝纤维化(liver fibrosis)是各种慢性肝病发展至肝硬化过程中必经的共同病理过程。肝硬化则是导致肝癌、肝功能衰竭的重要原因。


干细胞疗法突出重围，助力逆转肝病

 
虽然近年治疗肝炎新药争相推出，但目前肝病大多采取保守治疗手段，尤其是急性和慢性肝功能衰竭。肝源缺乏、免疫排斥、价格昂贵等因素纷纷阻碍了肝移植技术的进一步开展和应用。


许多肝病专家认为，肝内与肝外的肝细胞移植均存在潜力，增加肝细胞来源途径，如从干细胞中获取肝细胞等方式将有助于解决肝细胞供体不足的问题。相比传统的肝病防治手段，干细胞疗法具有多靶向性、系统性、调节性干预功能。

国内外干细胞治疗肝病的发展现状


国内外已经有多项干细胞治疗肝病的临床实验登记注册，截止2020年3月，在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库上注册的有关干细胞治疗肝病的临床研究项目有148项。

2009年发表于《Eur J Gastroenterol Hepatol.》杂志上的I期和II期临床试验显示，肝硬化患者接受间充质干细胞注射后，肝功能得到了改善。酒精性肝硬化患者接受间充质干细胞肝动脉注射后，肝纤维化和肝功能均出现了改善，这在先导性研究和II期临床试验中也得到了证实。

▲使用干细胞治疗后的对比

在我国，许多高校和医院对间充质干细胞治疗肝病的疗效进行临床试验探讨。实验结果均显示，间充质干细胞对改善肝功能具有重要的作用。这也进一步让国内患者看到了干细胞治疗肝病的临床前景。

附：干细胞治疗肝病临床案例

01、2016年，新乡医学院报道利用间充质干细胞治疗终末期肝硬化的研究成果。共招募肝硬化患者98例，随机分成治疗组和对照组。经过肝动脉移植或前臂静脉回输治疗8周后，患者食欲、精神、体力都明显好转，86%的患者腹水消失，84%的下肢水肿消失，治疗效果显著好于对照组；总胆红素水平 (TBIL) 、血清白蛋白 (ALB) 、凝血酶原时间 (PT) 、纤维蛋白原水平 (Fbg)等明显降低，肝脏功能得到改善。

02、2017年，河南省人民医院消化内科报道了利用期待间充质干细胞治疗慢性乙肝肝硬化的研究结果。研究共招募患者92例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规内科治疗的基础上给予脐带间充质干细胞治疗, 每月一次, 共3次。治疗3、6、12，18个月进行随访调查。治疗3月后，血清白蛋白和前白蛋白开始稳固回升，凝血酶原时间开始下降，肝脏合成功能得到改善，临床症状好转。


03、2019年，石河子大学研究团队利用荟萃分析对间充质干细胞移植对失代偿肝硬化的临床疗效进行评估。对8篇临床试验，共394例肝硬化患者进行统计学分析。间充质干细胞治疗3个月后，显著改善终末期肝脏疾病评分、血清谷丙转氨酶指标。MSCs移植治疗有效改善失代偿期肝硬化患者的肝功能，降低病死率。 

干细胞VS肝病治疗之未来展望

我国是肝病大国，患者基数大，对于重症肝病患者，临床治疗的重要手段是肝脏移植、人工肝等。但当前肝脏供需比已达到了1:30，严重不足。随着再生医学和干细胞技术的发展，干细胞疗法在肝病领域具有广阔的应用前景。


美科奇相信未来，干细胞疗法将打破现有肝脏移植的困局，从根本上消除肝脏病灶，造福更多的肝病患者。